ما هو ارتفاع ضغط الدم للحامل

ارتفاع ضغط الدم للحامل هو ارتفاع الضغط أكبر من، أو يساوي 140/90 ملليمتر زئبق، بينما المعدل الطبيعي لضغط الدم 120/80. قد يصيب ارتفاع ضغط الدم الحامل عند أى مرحلة وفى أى وقت من الحمل، وإذا لم يتم معالجة ارتفاع ضغط الدم للحامل قد تُصاب بمشاكل صحية خطيرة لها ولطفلها.

انواع ارتفاع ضغط الدم للحامل

يتمثل أنواع ارتفاع ضغط الدم للحامل فى:

1-ارتفاع ضغط الدم المزمن

قد تصاب المرأه بارتفاع ضغط الدم المزمن قبل الحمل، أو يتطور خلال النصف الأول من الحمل(أول 20 أسبوع من الحمل). ومن المحتمل أن يتطور نوع فرعي يسمى الارتعاج مع الارتفاع المزمن في ضغط الدم(تتميز هذه الحالة بارتفاع ضغط الدم مع وجود فائض من البروتين فى البول).

2-الارتعاج مع الارتفاع المزمن فى ضغط الدم(تسمم الحمل)

هى حالة من ارتفاع ضغط الدم المصاحب بزيادة في البروتين فى البول الذي يؤدي إلى تدمير أجهزة الجسم مثل الكلى والكبد. تبدأ في الظهور أثناء الحمل(الفترة الثالثة من الحمل)، ونادرا ما تظهر بعد الولادة. يشخص الطبيب هذه الحالة بعد أخذ قياسات ضغط الدم، واختبار الدم، وعينات البول.

لا تظهر أعراض الارتعاج على المرأة المصابة بالشكل المعتدل من الارتعاج. ولكن أعراض الارتعاج تظهر كالاتى:

ارتفاع ضغط الدم.
وجود فائض من البروتين فى البول.
صداع.
تورم مفرط للوجه واليدين.
زيادة الوزن نتيجة احتباس السوائل.
تهيج وعدم الارتياح.
غثيان وترجيع.
رؤية غير واضحة.
الحساسية من الضوء.
ألم فى البطن فى المنطقة العلوية.
صعوبة في التنفس.
دوخة.

يٌوصف الارتعاج بالتسمم، وقد يكون مصاحبا بنوبات عصبية، أو تسمم الحمل وفى هذه الحالة تكون مميتة. لذلك يجب أن تتوجه للطبيب المعالج أثناء فترة الحمل إذا كان لديك أيا من هذه الأعراض، أو كان لديك تاريخ للمرض لديك، أو لأسرتك وأخذ قياسات ضغط الدم المنتظمة.

3-ارتفاع ضغط الدم الحملي

ارتفاع ضغط الدم الحملي هو نوع من ضغط الدم تُصاب به الحامل أثناء الحمل بدون وجود فائض للبروتين فى البول. يتطور فى النصف الثانى من الحمل(بعد أول 20 أسبوع)، وعادة ما يكون مؤقتا ويختفي بعد الولادة، ومن الممكن أن يستمر لبعد الولادة مسببا ارتفاع ضغط الدم المزمن.

أعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل

يعبَر عن مرض ارتفاع ضغط الدم للحامل بالقاتل الصامت تبعا لمنظمة القلب الأمريكية. قد لا تظهر أى أعراض للمرأة المصابة به، لذلك لا بد من متابعة الطبيب وأخذ قياسات الدم المنتظمة.

اسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل

يوجد العديد من أسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل، وعوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم، وتشمل:

التدخين وشرب الكحول.
السمنة وزيادة الوزن.
عدم الحصول على الأنشطة البدنية الكافية.
الفترة الأولى من الحمل.
الحمل بتوأم، أو أكثر من طفل.
العمر.
التاريخ الأسرى للحمل المصاحب بارتفاع ضغط الدم.
إذا كنت مصابا بالسكري، أو بمرض المناعة الوراثية.
إذا كانت وسيلة الحمل بإحدى وسائل التكنولوجيا الحديثة مثل التلقيح الاصطناعي.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل

قد يسبب ارتفاع ضغط الدم مضاعفات للأم وللطفل إذا لم يتم التحكم به لو وإذا ازدادت خطورته، التحكم السئ بارتفاع الضغط يزيد من مخاطر تطور تسمم الحمل وسكر الحمل. وإحدى مضاعفات ارتفاع ضغط الدم ما يسمى متلازمة هيلب(HELLP SYNDROME).

متلازمة هيلب

يعد الأطباء متلازمة هيلب ظاهرة تهدد الحياة، والبديل الخطير للارتعاج. فهى ظاهرة خلل واضطراب فى خلايا الدم والكبد. وترمز متلازمة هيلب إلى:

انحلال الدم: كسر فى خلايا الدم الحمراء.
ارتفاع إنزيمات الكبد: ترمز لتلف الكبد.
انخفاض عدد الصفائح الدموية: تعد الصفائح الدموية مواد تساعد على تجلط، أو تخثر الدم.

مخاطر ارتفاع ضغط الدم للحامل

يزيد ارتفاع ضغط الدم للحامل من مخاطر الولادة ومضاعفاتها كالآتى:

الولادة المبكرة: ينصح بها الطبيب إذا لم توفر المشيمة العناصر الغذائية الكافية والأكسجين للطفل، أو إذا كانت حياة الأم في خطر. لذلك تصحبها مشاكل صعوبة التنفس للطفل إذا لم تكتمل رئته.
موت الرضيع.
الولادة القيصرية.
مولود أصغر من الحجم الطبيعي: وذلك لأن ارتفاع الضغط يؤثر على الأوعية الدموية للأم فتقلل من تدفق العناصر الغذائية عبر المشيمة.

الوقاية من ارتفاع ضغط الدم للحامل

هناك بعض الطرق التى تساعد على الوقاية من ارتفاع ضغط الدم والتقليل من معدل الخطورة لارتفاع الضغط بالتغيير من نمط الحياة:

التقليل من تناول الملح.
تناول وجبات متوازنة غنية بالطعام ذات الأساس النباتى، وذات نسبة منخفضة من الأطعمة المعالجة.
التمرين المنتظم.
شرب كميات كافية من الماء.
تجنب التدخين وشرب الكحول.
الفحص المنتظم قبل الولادة.
البعد عن الضغط العصبي: لأن من الطبيعي أن يحدث تغيرات جسدية ونفسية أثناء فترة الحمل.

يوصي الأطباء بالفحص المنتظم لضغط الدم وخاصة إذا كان لديكي تاريخ مرضي.

علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل

لا يوجد علاج ضغط الدم للحامل بالرغم من استخدام الأدوية للحد من ارتفاع ضغط الدم للحامل، فقد يوصي الطبيب المرأة الحامل ببعض الادوية مثل:

أدوية مضادة للتشنج مثل: كبريتات الماغنيسيوم لكي يمنع النوبات العصبية في أدوية الحوامل المصابين بتسمم الحمل(الارتعاج).
أدوية ارتفاع الضغط: من الأدوية الآمنة للحامل مثل: اللابيتالول(labetalol)،ميثيل دوبا(methyldopa).

تسبب بعض أدوية ضغط الدم التقليدية مشاكل، فهناك بعض الأدوية لا يوصي باستخدامها للحامل لأن هذه الأدوية تمر من خلال تيار الدم للجنين وتؤثر بالسلب على صحة الجنين ونموه مثل:

الإنزيم المحول للأنجيوتنسين(ACE).
مثبطات الرينين.
مثبطات حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين.

:References

1-https://www.medicalnewstoday.com/articles/323969

2-https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension/during-pregnancy

3-https://www.webmd.com/baby/potential-complication-gestational-hypertension#1