ارتفاع ضغط الدم للحامل

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

مقدمة

يعد ارتفاع ضغط الدم للحامل من المشاكل الشائعة التي قد تحدث للسيدات أثناء الحمل بنسبة تصل إلى 8% خاصة عند الحمل للمرة الأولى حيث يقل معدل الإصابة بارتفاع ضغط الدم للحامل في مرات الحمل اللاحقة وإذا أصيبت المرأة بارتفاع ضغط الدم لأول مرة أثناء فترة حملها أو إذا كان من المتوقع إصابتها به أثناء الحمل فذلك يسمى ارتفاع ضغط الدم للحامل أو ارتفاع ضغط الدم نتيجة الحمل وهو ما سوف نتحدث عنه في هذا المقال وعن أعراضه، ومخاطره، وكيفية علاجه ومدى تأثيره على الأم والجنين.(1,2).

لا تحدث مشاكل صحية عند معظم السيدات التي تعاني من ارتفاع ضغط الدم للحامل ولا تحدث أيضا لدى أطفالهن ولكن من المحتمل أن يكون ارتفاع ضغط الدم للحامل علامة على الإصابة بمشكلة صحية أخرى لذلك فإن المتابعة مع طبيبك هى أفضل وسيلة للحفاظ على صحتك وصحة جنينك.(1,2).

ارتفاع ضغط الدم للحامل

يحدث ارتفاع ضغط الدم للحامل عندما يرتفع ضغط الدم بعد الأسبوع العشرين من الحمل، وفي بعض الأحيان، قد يحدث قبل ذلك إذا كان الجنين توأما حيث يحتاج الجسم إلى العمل بشكل أكبر حتى يوفر الدعم والغذاء لأكثر من جنين. إن ضغط الدم عبارة عن قوة ضخ القلب للدم خلال الشرايين وعندما تزيد هذه القوة عن 140/90 ملم زئبقي عند الأسبوع العشرين من الحمل أو بعد ذلك فهنا قد يعتقد طبيبك بأنكِ تعانين من ارتفاع ضغط الدم للحامل ولكن لا داعي بأن تشعري بالقلق حيث أن ارتفاع الضغط للحامل يختفي بشكل طبيعي خلال 6 أسابيع من الولادة. (2).

أنواع ارتفاع ضغط الدم للحامل

ينقسم ارتفاع ضغط الدم للحامل إلى أربع حالات:

ارتفاع ضغط الدم المزمن. تعاني بعض السيدات من ارتفاع ضغط الدم قبل أن يصبحن حوامل وهذا يسمى بارتفاع ضغط الدم المزمن ويتم علاجه بأدوية تعالج ارتفاع ضغط الدم والتي يتم تغييرها بعد الحمل بأدوية مخصصة لعلاج ارتفاع ضغط الدم للحامل.
ارتفاع ضغط الدم للحامل. ويحدث بعد الأسبوع العشرين من الحمل وعادة ما يختفي بعد الولادة. وفي حالة تشخيصه وعدم علاجه، فمن المحتمل أن يتطور إلى حالة تسمى ما قبل تسمم الحمل / تسمم الحمل.
ارتفاع ضغط الدم المزمن المؤدي إلى الإصابة بحالة ما قبل تسمم الحمل. السيدات اللاتي تعاني من ارتفاع ضغط الدم المزمن قبل أن يصبحن حوامل يمكن أن يتطور لديهن ارتفاع ضغط الدم إلى الإصابة بحالة ما قبل تسمم الحمل وهذا يحدث عندما يوجد لديهن بروتين في البول أو قد تحدث لديهن مشاكل أخرى مع تقدم الحمل.
ما قبل تسمم الحمل. تحدث حالة ما قبل تسمم الحمل عندما يرتفع ضغط الدم بعد الأسبوع العشرين من الحمل ويصاحبه علامات تدل على إصابة بعض أعضاء الجسم مثل، الكلى، والكبد، والدم، أو الدماغ. وفي حالة عدم علاج هذه الحالة فمن الممكن أن يتطور الأمر إلى الإصابة بالتشنجات وهو ما يسمى بتسمم الحمل وهذه الحالة تعد مشكلة طبية طارئة يجب علاجها على الفور حيث أن هذه المضاعفات قد تضرك أنتِ والجنين لذلك يجب الاستمرار في زيارة طبيبك أثناء فترة الحمل لضمان سلامتك وسلامة طفلك. (3,4).

أعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل

ارتفاع ضغط الدم.
زيادة البروتين في البول بنسبة كبيرة.
صداع مستمر.
الدوخة.
تغيرات في الرؤية، تشمل تشوش الرؤية أو أي تغيرات في النظر بشكل عام.
ألم في الجزء العلوي من المعدة.
الغثيان أو القيء.
تورم الوجه أو اليدين.
زيادة مفاجئة في وزن الجسم.
مشاكل في التنفس.

قد لا تشعر بعض السيدات بأعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل، لذلك يجب عليكِ زيارة طبيبك بصورة منتظمة أثناء فترة الحمل.(5,6).

عوامل خطورة الإصابة بارتفاع ضغط الدم للحامل

الحمل للمرة الأولى.
الإصابة بحالة ما قبل تسمم الحمل في مرات الحمل السابقة.
الحمل بفترة أقل من سنتين من آخر حمل أو بعد 10 سنوات.
الإصابة بارتفاع ضغط الدم المزمن، مرض مزمن بالكلى أو كليهما.
مشاكل في عملية تجلط الدم.
الحمل بتوأم.
الحمل باستخدام التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري.
الإصابة بالسكري من النوع 1 أو 2.
الإصابة بالسمنة.
الإصابة بمرض الذئبة الحمراء (مرض مناعي ذاتي) أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
إذا إذا كنتِ أكبر من 40 عام أو أقل من 18 عام.(1,5,6).

أضرار ارتفاع ضغط الدم للحامل

أضرار تؤثر على الجنين:

من الممكن أن يمنع ارتفاع ضغط الدم للحامل وصول الدم بكمية كافية إلى المشيمة وبالتالي تنخفض كمية الدعم والغذاء التي تصل إلى الجنين الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض وزن الطفل عن المعدل الطبيعي عند الولادة.
ضعف نمو الجنين.

أضرار تؤثر على الأم:

إصابة الأم بالتشنجات.
الجلطة الدماغية.
قصور كلوي مؤقت.
قصور القلب.
تراكم السوائل بالصدر.
مشاكل بالكبد.
مشاكل في عملية تجلط الدم.
العمى المفاجئ.
انفصال المشيمة: تبتعد المشيمة عن جدار الرحم مسببة اضغطا على الجنين والنزيف عند الأم.
الولادة المبكرة.
الولادة القيصرية. (1,7).

علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل

تعد الأدوية التالية هي الأدوية المثلى والآمنة في علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل:

ميثيل دوبا.
لابيتيلول.
هيدرالازين.
نيفيديبين.
كبريتات المغنيسيوم.
في الحالات الطارئة مثل حالات تسمم الحمل: قد يلجأ الأطباء إلى إعطاء الأدوية عن طريق الوريد. (2,4,7).

طرق الحماية أثناء الإصابة بارتفاع ضغط الدم للحامل

تناولي أدوية ارتفاع ضغط الدم للحامل التي وصفها لكِ طبيبك.
الحفاظ على زيارة طبيبك في المواعيد المحددة وأيضا عند الضرورة.
تناولي نظام غذائي صحي متوازن ويكون منخفض الصوديوم.
ممارسة التمارين الرياضية المناسبة وفقاً لإرشادات طبيبك.
الولادة المبكرة إذا رأى طبيبك ضرورة ذلك. (9).

نصائح عامة للحامل

الحفاظ على الوزن المناسب. يجب على المرأة الحامل أن تحافظ على وزنها حيث أن زيادة الوزن يمكن أن تسبب لها ولجنينها الضرر من حيث الإصابة ببعض الأمراض مثل، السكري وارتفاع ضغط الدم للحامل. أيضا تقلل من فرص الولادة الطبيعية.
تناول نظام غذائي صحي متوازن. يجب على المرأة الحامل أن تتناول نظام غذائي سليم ومتوازن بحيث يكون اغنيا بالعناصر الغذائية اللازمة لصحتها ولكفاءة نمو جنينها وبالأخص الكالسيوم، وفيتامين د، والحديد، والبروتينات وأن تبتعد عن الأطعمة الدسمة المليئة بالدهون والسكريات.
ممارسة التمارين الرياضية المناسبة. يمكن أن تمارس المرأة الحامل بعض التمارين الرياضية التي تناسبها ويمكن استشارة طبيبها في هذا الأمر حيث تساعد الرياضة على الحفاظ على صحتها ووزنها وتساعد أيضا في زيادة فرص الولادة الطبيعية.
الحفاظ على الذهاب إلى الطبيب في المواعيد المحددة. يجب متابعة حالتكِ الصحية مع طبيبك بشكل منتظم أثناء فترة الحمل والذهاب إليه عند الشعور بالتعب. (10).