ارتفاع ضغط الدم للحامل (Gestational Hypertension)

ارتفاع ضغط الدم للحامل ، يحدث ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ويُعد هذا شائعًا. تتمتع معظم النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم للحامل بحمل صحي و أطفال أصحاء. يحدث في حوالي 3 من كل 50 حالة حمل. تختلف هذه الحالة عن ارتفاع ضغط الدم المزمن. كما أنها تختلف عن تسمم الحمل. 

ويعتبر تسمم الحمل من مشاكل ارتفاع ضغط الدم للحامل أثناء الحمل.

يحدث ارتفاع ضغط الدم للحامل عندما يرتفع ضغط الدم في النصف الثاني من الحمل، أو قبل ذلك إذا كان الحمل بتوأم.

ضغط الدم هو قوة تدفق الدم داخل جدران الشرايين خلال الأوعية الدموية. عندما يقيس هذه القوة أكثر من 140/90(مم زئبقي) ويتم رصدها لأول مرة في الأسبوع 20 أو بعد ذلك من الحمل، يعتبر الأطباء أن ضغط الدم لدى هذه الحالة مرتفعا.

ولكن، يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم للحامل علامة على حالات أخرى يمكن أن تكون أكثر ضررًا. هذه أحد الأسباب التي تجعل زيارة الطبيب مبكرًا مهمة جدًا للحفاظ على صحة الأم وصحة الطفل.

الخبر السار هو أنه إذا ارتفع ضغط الدم أثناء الحمل، فإنه يعود إلى وضعه الطبيعي بعد حوالي 6 أسابيع من الولادة.

ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل؟

قد يظهر ارتفاع ضغط الدم بشكل بطىء، أو قد يكون له بداية مفاجئة. تُعد المتابعة المستمرة لضغط الدم شىء أساسى مهمًا من المتابعة قبل الولادة. وخاصة إذا كانت المرأة تعانى من ارتفاع ضغط الدم المزمن لأن العلامة الأولى لتسمم الحمل هي عادةً ارتفاع ضغط الدم للحامل. ضغط الدم الذي يتجاوز 140/90(مم زئبقي) أو أكثر وتم قياسه مرتين متتاليتين، بفارق أربع ساعات على الأقل غير طبيعي.

وتتمثل العلامات والأعراض المتقدمة لتسمم الحمل ما يأتي:

• البروتين الزائد في البول(البيلة البروتينية).

• صداع شديد.

• تغييرات في عملية الرؤية، ويشتمل ذلك انعدام مؤقت فى الرؤية أو تشوش الرؤية أو مشكلة حساسية تجاه الضوء.

• ألم في الجزء العلوي من البطن وعادة ما يكون تحت الضلوع على الجانب الأيمن.

• الغثيان أو القيء.

•  قلة إنتاج البول.

• انخفاض مستويات الصفائح الدموية في الدم.

•  ضعف وظائف الكبد.

• ضيق التنفس الناتج عن السوائل في الرئة.

هل ارتفاع ضغط الدم للحامل خطر؟

قد لا يسبب أي مشاكل ارتفاع ضغط الدم للحامل ويمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم للحامل إلى حدوث بعض المشاكل للأم والجنين. تتراوح هذه الآثار من خفيفة إلى شديدة للغاية كما يلي:

•  يقلل من تدفق الدم إلى المشيمة، مما يعني أن الطفل يتلقى كمية أقل من الأكسجين ومغذيات أقل.

•  تسبب في أن يولد الطفل صغيرًا جدًا أو مبكرًا جدًا. يمكن لمعظم الأطفال تعويض نموهم ببضعة أشهر بعد الولادة، ولكن من الأفضل أن يولدوا بوزن طبيعي.

• تتعرض الحامل لخطر الإصابة بأمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم مع تقدم السن.

• يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم للحامل أكثر حدة عندما يكون لديها توأم.

• في الحالات الشديدة، يؤدي ارتفاع ضغط الدم للحامل إلى تسمم حمل، المعروف أيضًا باسم تسمم الدم. يمكن أن يضر المشيمة وكذلك الدماغ والكبد والكليتين. مع وجود التوائم، هناك احتمال أكبر بأن يحدث انفصال مشيمة.

ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل؟ 

لا يعرف الأطباء إلى الآن أسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل. ولكن الأشياء التالية تزيد من احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم للحامل:

• أن تكون الأم مصابة قبل الحمل بارتفاع الضغط في الدم أو عند حملها فى مرة سابقة.

• الإصابة بأمراض الكلى.

• الإصابة بمرض السكري.

• أن يكون العمر أقل من 20 عامًا أو أكبر من 40 عامًا.

• أن تكون حاملاً بمضاعفات التوائم، مثل التوائم أو الثلاثة توائم.(4)

ارتفاع ضغط الدم للحامل فى الشهر الثامن

تعتبر رعاية ما قبل الولادة مهمة بشكل خاص في الثلث الثالث من الحمل لأن أنواع المضاعفات التي يمكن أن تظهر في هذا الوقت تتم إدارتها بسهولة أكبر إذا تم اكتشافها مبكرًا.

إذا كان الحمل لأكثر من 37 أسبوعًا، فمن المحتمل أن يرغب الطبيب في ولادة الطفل.

إذا كان الحمل أقل من 37 أسبوعًا، فسيقوم الطبيب الخاص بالحمل بالمتابعة للأم والطفل عن كثب. يشمل ذلك فحوصات الدم والبول بالنسبة للأم. عادة ما تشمل المتابعة ملاحظة الجنين بالموجات فوق الصوتية ومتابعة معدل نبض القلب والتأكد من معدل نمو الجنين. قد تحتاج الحامل إلى تناول الأدوية للسيطرة على ضغط الدم. تحصل بعض النساء أيضًا على حقن الستيرويد لمساعدة رئتي الطفل على النضوج بشكل أسرع لتفادي مشاكل الولادة المبكرة.

ما هو علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل؟

قد تؤدي خيارات نمط الحياة غير الصحية إلى ارتفاع ضغط الدم للحامل. تعد زيادة الوزن أو السمنة أو عدم ممارسة النشاط من عوامل الخطر الرئيسية لارتفاع ضغط الدم للحامل.

يمكن لبعض الأدوية المختصة بعلاج ضغط الدم الشائعة أن تتسبب في مضاعفات للحوامل. لا يُنصح عادةً باستخدام بعض الأدوية لخفض ضغط الدم أثناء الحمل لأنها من الممكن أن تمر عبر مجرى الدم (المشيمة) إلى الطفل وتؤثر سلبًا على صحة الجنين.

يعتبر كل من ميثيل دوبا و لابيتالول (Methyldopa)و(Labetalol) من الأدوية التي تعتبر آمنة للاستخدام للتحكم في ضغط الدم أثناء الحمل.

علاج ارتفاع ضغط الدم عند الحامل بالاعشاب

• أثناء الحمل، يجب على المرأة الحامل مراقبة تناول الملح للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة.

• لا تضيف الكثير من الملح للأطعمة عند الطهي واستخدام الأعشاب والتوابل بدلاً من الملح لإضافة نكهة إلى الطعام.

• تجنب الأطعمة المصنعة والوجبات السريعة والمشروبات الرياضية، والتي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم حتى لو لم يكن طعمها مالحًا.

• تجنب الأطعمة المعلبة لأنها غالبًا ما تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم.

• الأعشاب والمكملات التالية مفيدة كعلاج بديل لارتفاع ضغط الدم للحامل:

• الزعرور البري(زهرة مايو).

علاج فعال لارتفاع ضغط الدم للحامل بسبب مركباته المضادة للالتهابات.

• الثوم . 

تساعد المركبات الموجودة في الثوم على تنظيم الاستجابة المناعية التي تنطوي عليها عملية الالتهاب وقد ثبت أنها تخفض مستويات الدهون.

• زيت السمك . 

وُصف زيت السمك بأنه مكمل غذائي مفيد لأنه مصدر جيد لأحماض أوميغا 3 الدهنية، والتي من بين أشياء أخرى لها خصائص طبيعية مضادة للالتهابات. هذا هو السبب في أن الباحثين ينظرون إلى زيت السمك كعلاج بديل لارتفاع ضغط الدم.

• حمض الفوليك . 

يُعطى حمض الفوليك أحيانًا كعلاج بديل لارتفاع ضغط الدم بسبب تأثيره على جدران الشرايين. أظهرت دراسة حديثة أن النساء اللائي يستهلكن ما لا يقل عن 1000 ملليغرام من حمض الفوليك يوميًا كان لديهن حوالي نصف خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم مثل أولئك اللائي تناولن 200 ملليغرام أو أقل في اليوم.