اعراض الذبحة الصدرية وطرق الوقاية منها بالتفصيل

ما هي الذبحة الصدرية

تتسبب الذبحة في آلام في الصدر، وتحدث بسبب تقليل تدفق الدم إلى القلب. ويعتبر مؤشراً على مرض الشريان التاجي.

يطلق على الذبحة الصدرية أيضًا بمسمى الذبحة.

غالبًا ما يوصف ألم الذبحة بأنه شعور بالعصر أو الضغط أو الثقل أو الضيق أو الألم في منطقة الصدر. ويمكن أن يتسبب في شعور ثقيل فوق الصدر. وإذا كان هذا المزعج جديدًا بالنسبة لك، فمن المهم فحصه من قِبَل ممارس رعاية صحية، وأما إذا كان من نوعية الألام المتكررة التي تختفي بالعلاج، فلا داعي للقلق.

على الرغم من أن الذبحة شائعة نسبيًا، فإنه لا يزال صعباً التمييز بينها وبين آلام صدر أخرى مثل التعب الناتج عن عسر الهضم. إذا شعرت بألم غير مفهوم في صدرك، يجب عليك طلب المساعدة الطبية بأسرع وقت ممكن.

انواع الذبحة الصدرية

هناك أشكال متنوعة من الذبحة الصدرية، حيث تعتمد نوع الإصابة على سببها وما إذا كانت الراحة أو استخدام الأدوية تقلل من شدة الأعراض.

• الذبحة الصدرية المستقرة.تعتبر الذبحة الصدرية المستقرة من أكثر أنواع الذبحة الصدرية شيوعًا، وتحدث عادةً خلال ممارسة الأنشطة الجسدية وتختفي مع الراحة أو بالتالي بعد تناول دواء للذبحة الصدرية. كإحدى أمثلتها، قد يكون الألم المشعور عند المشي في طريق صاعد أو في بيئة باردة هو من نوع ذبحة صدرية.

يُمكن التنبؤ بوقوع آلام الذبحة الصدرية المزمنة، وتتشابه في الغالب مع أوجاع الصدر السابقة. وغالباً ما يستمرَّ المُعاناة بالألَم لفترات قصيرة، حيث يستغرِق عادةً حوالي خمس دقائق أو أقل.

• الألم في الصدر غير المستقر الذبحة الصدرية غير المستقرة هو حالة طبية عاجلة. يتم علاج الذبحة الصدرية غير المستقرة بشكل صحيح، فإنها قد تؤدي إلى نوبة قلبية وخطورة على حياة المريض. عندما يتحسن تدفق الدم، يصبح القلب من دون أكسجين، وهذا قد يؤدي إلى حدوث نوبة قلبية. إذا حدثت الذبحة الصدرية غير المستقرة، فإنها تعتبر حالة صحية خطيرة وتحتاج إلى علاج عاجل.
• الذبحة الصدرية المخالفة للمعتاد ذبحة برنزميتال تعد نوعاً من الذبحات الصدرية التي تختلف عن الأعراض المعتادة. ألم الصدر الحاد ذات الطبيعة الغير اعتيادية، والمسمى بذبحة برنزميتال، لأسباب غير مرتبطة بأمراض الشريان التاجي. فهو يحدث نتيجة تقلص شرايين قلب المصاب مؤقتًا، مما يؤدي إلى تقليل تدفق الدم. كذلك، يُعَدّ أَلَمُ الصدْرِِِِ المفاجئ هو اساس اشارة على وجود هذهِ ال̔حالةِ. وغالبًا مَا يظهَر في فترات هادئة، وخِ͓فَّض شُدّ سُكونية̣ خلال ساعات اليل. قد يكون شديد أحيانًا. تخفيف الآلام عن طريق تناول الدواء المخصص لمعالجة أعراض الذبحة الصدرية.
• الذبحة الصدرية المستعصية.تعاني الذبحة الصدرية المزمنة من حدوثها بشكل متكرر رغم اتباع الأدوية وإجراء تغييرات في نمط الحياة.

اعراض الذبحة الصدرية

تشيراعراض الذبحة الصدرية إلى شعور بالألم والارتباك في الصدر، وقد يظهر هذا الشعور بالألم أو الارتباك بطريقة مماثلة:

• الحرق
• الامتلاء
• الضغط
• العصر

يمكن أن تشعر بالألم في الأطراف العلوية أو الرقبة أو الفك أو الكتف أو الظهر.

وتتضمن الأعراض الأخرى للذبحة اعراض الذبحة الصدرية ما يأتي:

• الدوار
• الإرهاق
• الغثيان
• ضيق النفس
• التعرق

قد تتفاوت شدة ومدة ونوع الذبحة بين حالة وأخرى. فقد يشير الظهور المفاجئ أو التغيير في الأعراض إلى نوعية أكثر خطورة للذبحة (التي يُعْرَفُ بـ "الذبحة الغير مستقرَّة")، أو حتى إلى نوبة قلبية.

ينبغي تقييم أية علامات جديدة أو زيادة في الأعراض بشكل فوري من خلال مقدم الرعاية الصحية المؤهل والذي بإمكانه تحديد ما إذا كانت الشخص مُصابًا بنوبة قلبية مستقرة أم لا.

الذبحة الصدرية لدى النساء

يمكن أن يختلف تعريف الذبحة بين الرجال والنساء، فقد يؤدِّي ذلك إلى تأخُّر في طلب العلاج. على سبيل المثال، قد لا يكون الم المَفْصِل الذي يشعر به الرجال هو نفسه المَفْصِل الذي تشعرون به انتِ كنَّ نساء. وهذا قد يؤدي إلى اختبارات زائدة أو إلى علاجٍ خاطئ. الأكل الصحي هو أساس للعيش الصحي، وهو يتطلب تناول مجموعة متنوعة من المكونات الغذائية التي تحتوي على جميع الفيتامينات والمعادن الضرورية، بما في ذلك المنتجات الطازجة والخضروات والفواكه والبروتينات من مصادر صحية. إضافة إلى ذلك، يجب تجنب المأكولات التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون والسكريات غير المفضَّلة، حيث أنها قد تؤدي إلى زداد الشعور بالتعب وقد تزود جسمك بطاقة قصيرة. فإذا كان لديك نظام غذائي صحًِّ اً يُخْلاَ لُ باستخدام دليل شراء صحًِّ اً، فستستطيلِـــــْ سْتَفِدُّ كثيرَا. 

• تظهر الإحساس بالتوتر في المناطق العلوية من الجسم، بما في ذلك المنطقة الرقبية والفك والأسنان والظهر.
• الغثيان
• ضيق النفس
• الإحساس بالألم يشبه الطعن بدلًا من الضغط على الصدر.
• ألم المعدة (البطن)

متى تزور الطبيب

إذا استمر تَيَقُّنك في الجزء العلوي من الجسم لأكثر من دقائق، ولم ينصرف بعد الاستراحة أو تناول أدوية خافضة لضغط الدم، فرُبما تعاني من نُوبَة قلبية. يحب عليك في ذلك أن تتصل بالرقم 911 (أو رقم الطوارئ المخصص في المدينة التي تقطن بها) وتُطلب المساعدة الطِّبية المستعجِّلة، كذلك لاتستخدِم سيارتك شخصيًّا لإتابِع جسَک إلى المشفى إلا إذا كان هذه هي طریقة ‌الإنتقال المؤکدَه.

إذا كنت تشعر بضيق في الصدر ضمن الأعراض التي تشعر بها حديثًا، فمن الضروري أن تتوجه إلى طبيبك لتحديد سببه والحصول على العلاج الملائم. في حال تم تشخيصك بأنك تعاني من "ذبحة صدرية مستقرة"، وظهر تفاقم في حالتك أو حدث أي تغيرات، فلا يجب تأخير طلب المساعدة الطبية على الفور.

اسباب الذبحة الصدرية

تحدث آلام الصدر بسبب تقلص تدفق الدم إلى عضلة القلب، حيث ينقل الدم الأكسجين المطلوب لتعزيز عملية نجاة عضلة القلب. في حالة عجز عضلة القلب في استخلاص كافية من الأكسجين، تحدث حالة تسمى "الاحتشاء".

السبب الأكثر شيوعًا لنقص تدفق الدم إلى عضلة القلب هو مرض الشريان التاجي، وذلك بسبب تضيق شرايين القلب (الشريان التاجي) بفعل تكون ترسبات دهنية فيه وتُعرف هذه الحالة باسم تصلُّب الشِّرايِـِــِن.

في حال تعرض الأوعية الدموية لتمزق بسبب تكون جلطة دموية، يمكن أن يحدث انسداد في تدفق الدم وتضيق الشرايين في نفس الوقت. هذا قد يسبب انخفاضًا حادًا في تدفق الدم إلى عضلة القلب.

في الأوقات التي يقل فيها الحاجة للأكسجين، مثل الراحة، قد يتمكن عضلة القلب من العمل بكمية قليلة من الدم المتدفق دون تسبب أعراض ذبحة صدرية. ومع زيادة حاجة الجسم إلى الأكسجين، على سبيل المثال في حال ممارسة التمارين، يُعَدُّ حدوث ذبحة صدرية محتملاً.

عوامل الخطر

قد تزيد بعض الأسباب التالية من احتمالية التعرض للذبحة:

• التقدم في العمر. يصيب الإصابة بالذبحة أكثر بين الأفراد الذين تجاوزوا سن 60 عامًا.
• التاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب. يجب علىك إخبار مُقدم الرعاية الصحية إذا كان والدك أو والدتك أو أحد إخوتك قد تم تشخيصهم بأمراض القلب أو تعرضوا لنوبات قلبيّة.
• تعاطي التبغ. يؤدي التدخين ومضغ التبغ والتعرض طويل الأمد للتدخين السلبي إلى تشويه جدران الشرايين الداخلية، ما يتسبب في إنتاج كمية كبيرة من الكولسترول وقف بروزه حائط في المصارف.
• داء السكري. يزيد اضطراب السكري من خطورة الإصابة بأمراض شرايين القلب، مسببًا آلام في الصدر والأزمات القلبية عن طريق تسرع تصلب الشرايين وارتفاع نسبة الكولستيرول في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم. بزيادة ضغط الدم يحدث تلفٌ للأوعية الدموية مع الوقت بسبب تعجل التصلب فيها.
• زيادة تراكم الدهون الثلاثية أو الكوليسترول في جسم الإنسان. يمكن للانتشار العالي للكولسترول الضار، الذي هو بروتين دهني منخفض الكثافة، في الدم أن يؤدي إلى تضييق شرايين الجسم. وزيادة هذا البروتين يزيد من خطر التعرض لأزمات قلبية وذبحة صدرية. كما أن ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم غير صحية أيضًا.
• حالات طبية أخرى. تعتبر الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن أو مرض الشرايين المحيطية أو متلازمة الأيض أو لديهم تاريخ سابق بالإصابة بالسكتة الدماغية عُرضة للإصابة بالذبحة.
• عدم ممارسة التمارين بقدر كافٍ. "يؤدي النمط الحياتي السلبي إلى زيادة نسبة الكولسترول وارتفاع ضغط الدم والإصابة بالسكري من النوع الثاني والبدانة. يجب التحدث مع مزود الرعاية الصحية حول أفضل أنواع التمارين لك والقدر الملائم لتمارينها."
• السمنة. يمكن تصوير أن البدانة تعتبر من العوامل المؤدية لإمكانية إصابة الأشخاص بالأمراض القلبية، التي تتسبب بحالة من ذبحة. كذلك، يسهم زيادة الوزن في اضطرار عمل القلب لتزويد جسم الإنسان بالدم بجهود أكبر.
• الضغوط العاطفية. يمكن للتوتر والغضب أن يؤثران بشكل سلبي على ضغط الدم وزيادته، وقد تؤدي الهرمونات التي تفرز خلال فترات التوتر إلى تضيق الشرايين وزيادة الأعراض المصاحبة لانسدادها.
• الأدوية. تحفز بعض الأدوية المستخدمة في علاج الصداع النصفي والتي تقلص الأوعية الدموية على حد سواء، ظهور آلام في الصدر التي تُعرف باسم "ذبحة برنزميتال".
• تعاطي المخدرات. يمكن أن يؤدي تعاطي الكوكايين ومسببات الحماسة الأخرى إلى تقلص الأوعية الدموية وتحفيز آلام في الصدر.
• درجات الحرارة الباردة. يمكن أن يتسبب التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة في حدوث الهجمات القلبية.

مضاعفات الذبحة الصدرية

يمكن أن يؤدي شعور الألم في الصدر الذي يحدث بسبب الذبحة إلى جعل بعض الأنشطة غير مريحة، مثل المشي. ومع ذلك، فإن أخطر المضاعفات التي قد تحدث بسبب الذبحة هي النوبة القلبية.

تشمل الإشارات المبكرة والعلامات الخاصة بالنوبة القلبية وعلاماتها ما يلي:

• يجد الشخص نفسه مشعوذًا بالإحساس بالضغط أو الامتلاء أو الألم في منطقة وسط الصدر، ويستمر هذا الإحساس لمدة تزيد عن بضع دقائق.
• هل لا يمتد الألم بعيدًا عن الصدر إلى المنطقة الكتفية أو الذراع أو الظهر حتى يشمل حتى أسنان وفك الشخص؟
• الإغماء
• الشعور بالهلاك الوشيك
• نوبات متزايدة من ألم الصدر
• الغثيان والقيء
• استمرار الشعور بالألم في الجهة العلوية من منطقة المعدة (البطن).
• ضيق النفس
• التعرق

يجب أن تبحث عن العلاج الطبي في أقرب وقت إذا كان هناك أي من هذه العلامات المرضية الموضحة.

الوقاية من الذبحة الصدرية

بإمكانك المساعدة في الوقاية من الذبحة الصدرية عن طريق اتباع تغييرات نمط حياتك وفقًا للعلاج المُستخدَم في حالة الإصابة بذبحة صدرية، وهذه التغييرات تشمل:

• الامتناع عن التدخين.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• الامتناع عن شرب الكحوليات أو تقليلها.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• الحفاظ على وزن صحي.
• علاج الظروف الصحية الأخرى المرتبطة بالأمراض القلبية.
• تقليل التوتر.
• ينصح بتلقي الحقن المطلوبة لتجنب أي مضاعفات صحية تخص القلب.