حساسية الالبان عند الرضع وأهم أعراضه وطرق العلاج

تعرف على حساسية الالبان عند الرضع وأهم أعراضه 

تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 5%إلى 15% من الاطفال يتم تشخيصهم بأنهم مصابون باعراض حساسية بروتين الحليب البقري ,لذلك وجب التنويه على اعراض  حساسيةالالبان عند الرضع  ونشر الوعي بين الآباء بضرورة الكشف الصحي المبكر والمتابعة في العلاج مما يساهم بصورة كبيرة في الشفاء وتجنب المضاعفات المصاحبة لها .

ماهي حساسية  الالبان (بروتين الحليب البقري )

مفهوم الحساسية هو رد فعل من جهاز المناعة لدى الطفل ضد بروتين الحليب البقري حيث يعتبره جسم غريب او ضار مثل البكتريا أو الفيروسات ممن ينتج عن هذا التفاعل مواد كيميائية في الجسم تسبب اعراضا مزعجة لدى الطفل ,يحتوي الحليب البقري على نوعين من البروتين وهما الكازين الموجود في الجزء الصلب من اللبن مثل الزبادي ومصل اللبن أو (whey) والموجود في السائل المحيط بالزبادي وهما ما يهاجمهم جهاز المناعة .

أنواع حساسية الألبان 

• حساسية حادة (IgE)

وهي رد فعل من الأمينو جلوبيولين (IgE) وهي خلايا مناعية  موجودة داخل الجسم تعمل ضد اي عنصر غريب يدخل الي الجسم  وتعتبر البروتين الموجود في الحليب البقري  عنصرأ غريبأ مما يسبب اعراضا سريعة  والتي تحدث في خلال من 20 الى 30 دقيقة بعد دخول الحليب الجسم والتي تتمثل في:

• طفح جلدي مفاجئ في الجسم كله او حول فتحة الشرج ومنطقة الحفاض 
• تورم في الوجه او حول العينين او الفم.
• صعوبة في التنفس وخنفرة شديدة.  
• بحة في صوت الطفل عند البكاء.
• غثيان وقيء وألم شديد في البطن وإسهال شديد.

• حساسية غير مناعية (non IgE)

تحدث كرد فعل من خلايا في الجسم وهي غير مناعية وتتدرج اعرضها من متوسطة إلى بسيطة وتظهر في خلال 48 ساعة الى اسبوع وتتمثل في:

• اعراض جلدية متمثلة في احمرار في الجلد أو اكزيما.
• أعراض تصيب الجهاز الهضمي مثل 

(ارتجاع المريء .براز ممخط ,أو دم صريح في البراز ,مغص شديد ,امساك ,رفض الطعام و الرضاعة في احيان كثيرة ,بكاء الطفل بسبب الإرهاق وآلام , احمرار حول فتحة الشرج ,بكاء الطفل مع الحزق بشدة عند خروج غازات او البراز ,القيء ).

• اعراض تنفسية مثل (كحة جافة ,صفير وخنفرة في الأنف ,سيلان في الأنف في بعض الأحيان ,صعوبة في التنفس ).

• وهناك أنواع مختلطة 

حيث يظهر احيانا رد الفعل مباشرة في خلال 20 دقيقة او في خلال أسبوع ويكون اتجاه اطعمه مختلفه.

الفرق بين حساسية الالبان عند الرضع وعدم تحمل اللاكتوز 

هناك فرق حيث أنه في حالة عدم تحمل اللاكتوز يكون جسم الطفل غير قادرعلى إفراز إنزيم اللاكتيز المسؤول عن تكسير سكر اللبن (اللاكتوز ) وهضمه وليس حالة مناعية ويعاني فيها الطفل من:

• الغثيان أو القيئ.  
• الاسهال او الامساك.
• الم في البطن.  

وهي اعراض متشابهة مع اعراض حساسية الالبان عند الرضع.

ولكن هناك اعراض اكثر تميزا وذلك لأنها ليست حساسية نتيجة المناعة ولكنها قصور وظيفي يتحسن بمجرد تخليق  او افراز الانزيم او أخذه في صورة مكملات لذ ينتج عنها اعراض هضمية فقط نتيجة عدم القدرة على تكسيرة .

• مغص مع سماع اصوات شديدة تصدر من بطن الطفل مثل الكركبة.
• غازات بصورة شديدة وتكون مصحوبة ببكاء شديد عند خروجها .

كيف اعرف ان ابني لديه حساسية البان ؟

• اذا كان لديك شك أن طفلك يعاني من الاعراض التي تم ذكرها فيجب عليك زيارة طبيب اطفال للمساعدة في استبعاد اي اسباب اخرى قد تكون السبب وليس حساسية الالبان عند الرضع إذا تأكد الطبيب فيجب عليه ان تتوجه الى اخصائي حساسية ومناعة لمتابعه الحاله والذي يقوم بأخذ التاريخ المرضي للعائله فقد اثبتت الدراسات حديثا ان الاطفال الذين لديهم تاريخ مرضي في العائلة الذين يعانون من أي نوع من الحساسية مثل حساسية الصدر او الربو او حساسية الانف او الاكزيما يكونوا أكثر عرضة للاصابة بحساسية الألبان .
• العامل الأساسي في التشخيص هو سياسة المنع واعادة الإدخال حيث يتم منع الام  اذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية من جميع الألبان ومشتقاتها والتي تشمل ( اللبن , الجبن ,القشطة , الزبادي , أي منتج يحتوي على مصل اللبن وبروتين اللبن او مستخلص الحليب أو حليب الماعز  والاغنام )لمدة اسبوعين ومتابعه تحسن الحالة ثم اعادة الادخال بالتدريج والذي يتم متابعته مع الطبيب المختص.
• وفي حالة طفل يرضع صناعي يتم تجربة التركبيات الخاصة بحساسية الالبان ومتابعه ما اذا كان هناك تحسن في الحالة .
• لا توجد اختبارات معملية مؤكدة لتشخيص حساسية الالبان عند الرضع الى الان ولكن هناك اختبار الوخز تحت الجلد والذي عادة ما يستخدم لاكتشاف حساسية الطعام المتعددة .

متى تختفى حساسية الحليب عند الرضع ؟

تشير أغلب الدراسات الحديثة أن الأطفال الذين يعانون من الحساسية الشديدة تتحسن حالتهم بمرور العمر حتى عمر 5 سنوات والأطفال الذين لديهم اعراض متوسطة يتحسنون علي عمر عام إلى 3 أعوام .

وهي من الاخبار السارة حيث أثبتت بعض الدراسات انه يتم الشفاء بالتقدم في العمر وان حالات قليلة جدا ممن لديهم حساسية الأنف الشديدة او الربو او أي نوع من الحساسية الأخرى  من الممكن ان تستمر معهم قليلا ولكنها تكون أقل حدة في الأعراض ,على عكس عدم تحمل اللاكتوز من الممكن أن تستمر مع الأشخاص حتى بعد البلوغ .

ما هو علاج حساسية الحليب عند الرضع ؟

• الرضاعة الطبيعية 

إذا كان طفلك يرضع رضاعة طبيعية يجب عليكي عزيزتي الأم الامتناع عن تناول كل منتجات الحليب مثل 

(اللبن ,الجبن , القشطه ,الآيس كريم ,الزبادي ,والسمن والزبدة )

ومشتقات الحليب مثل 

•  الكثير من المخبوزات الجاهزة ممن الممكن أن تحتوي على سمن او حليب 
• الوجبات السريعة غالبا ما تحتوي على حليب ومشتقاته 
• الصلصة الجاهزة او مرقة الدجاج 
• جميع المنتجات التي تحتوي على 
• الكازين 
• مصل اللبن 
• لبن بودرة 
• مستخلص اللبن.
• دهن حيواني او الجيلاتين.
• لبن الماعز والأغنام لانها تحتوي على تركيبات مشابهه للبن البقري.
• سكر الحليب.
• كازينات.  
• لاكتو جلوبين.
• أو لاكتوز.
• أو أي منتج قد يحتوي علي مشتقات الحليب.

عليكي أن تنتبهي عزيزتي الام ان تقرا جيدا المكونات المكتوب على أي منتجات خارجية لتجنب الخطأ واعلمي أن المنع الصارم الصحيح يسرع من معدل الشفاء بصورة مذهلة  , يجب ايضا ان تطلبي من طبيبك بوصف بعض المكملات الغذائية لتعويض الكالسيوم وفيتامين (د) للحفاظ على صحتك وتجنب الحبوب ذات الغلاف الجيلاتيني لانه من مشتقات الحليب .

• الرضاعة الصناعي 

الأطفال المعتمدين على الرضاعة الصناعية يتم وصف تركيبة حليب مناسبة لهم بواسطة الطبيب المعالج وهناك تركيبتين 

• تركيبات متحللة (eHFs)

هذة التركيبات مشابهة لتركيب الحليب البقري  من البروتين ولكنها موزعة بصورة اصغر يصعب عليها التعرف من جهاز المناعة لدى الطفل ويتم وصفها للأطفال الذين يعانون من اعراض متوسطة إلى بسيطة من حساسية الالبان عند الرضع .

• تركيبات من الأحماض الامينية (AAFs)

وهي تركيبة من مجموعة من الأحماض الأمينية التي تغذي الطفل ويتم وصفها للأطفال الذين يعانون من اعراض حادة تنفسية وهضمية او اكزيما شديدة في الجلد .

• غذاء الطفل

يجب أن تبدأ الأم مع الطفل بالخضراوات والفواكه بكميات قليلة وتجربة كل صنف من الاكل لمدة ثلاث الى خمس ايام وملاحظة ما إذا كان هناك اعراض تحسس .

ثم ادخال البروتينات الحيوانية أو النباتية والانتباه من تجربة الفول وخصوصا في البنين لاستبعاد انيميا الفول .

ثم النشويات من الأرز والسميد والمكرونة بكميات بسيطة ومن ثم خلط انواع الطعام التي لما يظهر منها تحسس .

ثم متابعة مع الطبيب المعالج سلم ادخال الحليب المناسب لحالة الطفل .

• غذاء الأم المرضع

لابد انك في حيرة من الغذاء الواجب عليكي تناوله بعد قائمة الممنوعات فلا تقلقي يمكنك تناول جميع الفاكهة والخضروات والبروتينات النباتية والحيوانية وتعويض نقص الكالسيوم مثل السمسم وبذور  الكتان وبذور الشيا فهي من البذور الغنية بالكالسيوم لتعويض النقص في الجسم مع الاهتمام بتناول مكملات الغذائية .

الخلاصة

اذا كنتي حاملا او ام جديدة عليكي ان تقراي  عن حساسية الالبان عند الرضع لانها منتشرة ولكنه هناك عدم وعي بها واعلمي عزيزتي انه التشخيص المبكر والمنع الصارم ثم اعادة الادخال والتأكد من الشفاء التام هما اهم وسائل التشخيص والعلاج  .

واعلمي أيتها الام المرضعه انك بطلة قوية في حياة طفلك فأنت تقومين بتضحية عظيمة وكذلك الام التي لما يحالفها الحظ لترضع طفلها انتي ايضا ام عظيمة وما تقومين به ليس بهين  فأنتم أمهات عظيمات .

المراجع 

1. Could My Infant Have Cows’ Milk Allergy?
2. Cow’s Milk Protein Allergy
3. Guidelines for the diagnosis and management of cow’s milk protein allergy in infants