ما هي حمى البحر المتوسط ؟
حمى البحر المتوسط : هي اضطراب أو خلل في الجينات يؤدي إلى نوبات من الحمى المتكررة، وألم في البطن، وألم في الصدر، وألم والتهاب في المفاصل.
يُعد سكان البحر الأبيض المتوسط، والشرق الأوسط ومنهم:العرب، والأتراك، واليهود، هم أكثر عرضة لهذا المرض. يظهر هذا المرض في سن الطفولة.
ما سبب حمى البحر المتوسط؟
يكون بسبب طفرة في جينMEFV وينتقل هذا المرض من الآباء إلى الأبناء.
ما هي أعراض حمي البحر الأبيض المتوسط؟
تختلف أعراض الحمى من طفل إلى أخر، وتختلف أيضاً الأعراض في نفس الطفل باختلاف الوقت.
١/ أشهر أعراض هذا المرض، هي نوبات الحمى وتكون متكررة.
٢/ ألم المفاصل والتهابها،ويكون هذا الألم غالباً في مفصل واحد وهو مفصل الركبة. في بعض الأحيان لا يظهر غير ألم المفصل في هذا المرض، فيعتقد البعض أن المرض هو الحمى الروماتيزمية ، لذلك يجب التأكد بإجراء اختبار الجينات.
٣/ ألم في الصدر، وقد يكون الألم خفيفاً، وفي بعض الأحيان يكون شديداً ويؤدي إلى ضيق في التنفس.
٤/ ألم في البطن بسيط، أو يتطور الأمر إلى ألم شديد، وقد يحتاج إلى تدخل جراحي مثل استئصال الزائدة الدودية.
٥/احمرار في الجلد في بعض المرضى يظهر (طفح جلدي) في أسفل الساقين.
٦/ التهاب في الغشاء المبطن للقلب، أو الغشاء الذي يُغطي الدماغ، والحبل الشوكي.
ما أسباب حدوث نوبات حمى البحر المتوسط؟
لا يوجد سبب محدد لحدوث المرض ولكن في بعض الأحيان يكون هناك محفز لحدوث المرض مثل: تعرض المريض للضغط العصبي
الصدمات
العدوى
القيام بالرياضات العنيفة
عند النساء بداية فترة الحيض أو الطمث تتعرض لنوبة الحمى المتكررة.
ما هي مدة النوبات؟
تستمر من يوم إلى ثلاثة أيامٍ، وقد تستمر لأسابيع وشهور ويتعافى المريض دون حاجة لأي علاج، ولكن يُيستخدم العلاج في تخفيف من النوبات وأعراض المرض.
كيفية تشخيص حمى البحر المتوسط
بمساعدة التاريخ المرضى وتعرض المريض لنوبات الحمى المتكررة، وغيرها من الأعراض مثل: ألم في البطن، والصدر، وألم في المفاصل.
للتأكد من الإصابة بالمرض ينصح الطبيب من هم أكثر عرضة للمرض وأقاربهم من الدرجة الأولى بإجراء اختبار الجينات، ويظهر خلل أو طفرة في جين MEFV، وهو المسؤول عن هذا المرض.
علاج حمى البحر المتوسط
لا يوجد علاج لهذا المرض، ولكن نستخدم بعض الأدوية من أجل علاج وتخفيف أعراض هذا المرض، يعتمد العلاج على المسكنات، و المضادات الحيوية.مثل:
دواء الكولشيسين
يعمل هذا الدواء على تقليل شدة ومدة المرض وتقليل ايضاً التطور الداء النشواني الثاني.
_ الأضرار الجانبية لهذا الدواء مشاكل في جهاز الهضمي، غثيان، وإسهال.
_ الجرعة: يجب أن يأخذ المريض من ١ إلى ١.٥مليجرام يوميا ويبدأ هذا العلاج بعد التشخيص فوراً.
في حالة عدم استجابة المريض لهذه الجرعة تزيد إلى ٢ مليجرام في اليوم.
في هذا المرض يكون العلاج متلازم مع المريض إلى الأبد لكي نحمي المريض من نوبات الحمى المتكررة وايضاً الأعراض الأخرى، وحماية أيضاً الأعضاء الداخلية من التلف وحدوث داء النشواني داخلها.
في بعض الحالات لا تستجيب لعلاج الكولشيسين، ويكون غير فعال لهم.
لذلك هناك بعض الأدوية تقوم بحجب ومنع البروتين انترليوكين١ المسؤول عن حدوث التهابات مثل rilonacept (Arcalyst) and anakinra (Kineret).
ما هي مضاعفات حمى البحر المتوسط؟
١/ في حالة تأخير تشخيص المرض، وتأخير علاج أعراضه؛ يؤدي ذلك إلى تطور المرض إلى داء النشواني ما يسمى (أميلويد): عبارة عن تراكم الدهون في عضو أو أنسجة المريض فيؤثر على وظيفة هذا العضو مثل:
القلب، والجلد.
الأمعاء، والطحال.
،وأكثرهم عرضة الكُلي.
وممكن يتسبب المرض في عدم قدرة العضو على القيام بوظيفته، مثل الكُلى ويتسبب في حدوث المتلازمة الكلوية.
ويحدث هذا المرض نتيجة تلف في أنسجة الكلى، ويعاني مريض المتلازمة فقدان كمية كبيرة من البروتين في البول، ومن ثم يحتاج المريض إلى غسيل كلوي أو عملية زراعة الكُلى.
في حالة استخدام دواء الكولشيسين لمدى الحياة فذلك يمنع تطور حمى البحر المتوسط إلى داء النشواني.
٢/ قد يتسبب هذا المرض في حدوث عقم لدى المرضى من الرجال، والنساء، ولكن وجود الكولشيسين يحسن كثيراً من حالة المرضى، ويزيد ايضاً من قدراتهم على الإنجاب.
ما هي المدة التي يستطيع مريض حمى البحر المتوسط أن يعيشها؟
في حاله إصابه المريض بهذا المرض وعدم تناول العلاج الخاص به ولديه أيضاً داء النشواني الثاني،يعتقد الأطباء أن فتره حياته تكون بين ٢٤-٥٣ شهراً من تشخيص المرض ،ولكن عند تناول دواء الكولشيسين، أو العلاج البيولوجي فإن ذلك يحسن من صحته وتزيد فترة حياته.
هل يستطيع مريض حمى البحر المتوسط أن يعيش حياة طبيعية؟
بالطبع في حالة اكتشاف المرض مبكراً، وتناول المريض جرعات الدواء بانتظام يستطيع أن يعيش مثل الإنسان السليم وقد لا تظهر عليه أي أعراض، ولكن من الممكن أن يهدد المرض حياة المريض إذا كان لديه فشل كلوي.
هل يتأثر البروتين التفاعلي(CBR) بهذا المرض ؟
يعد معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (SPR) والبروتين التفاعلي أكثر استخداماً في متابعة مرضى حمى البحر المتوسط.
في مرحلة الهجوم الحاد يتأثر CBR ويزداد في وقت النوبات( الهجوم) الحاد، ثم يعود إلى وضعه الطبيعي بعد انتهائها.
المصادر
1-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5297479/.
2-https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Familial-Mediterranean-Fever.
يجب عليك تسجيل الدخول لتستطيع كتابة تعليق