كيف يعمل تأمين الأسنان؟

هناك أنواع مختلفة من التأمين على الأسنان ، ولكن الأكثر شيوعًا يتطلب منك عمومًا دفع مبلغ قابل للخصم تمليه الخطة ، وستغطي الخطة مبلغًا معينًا سنويًا للخدمات. لكل خدمة ، يكون لطبيب الأسنان والمؤمن سعر متفق عليه ، والذي عادة ما يكون أقل من السعر الإجمالي للخدمة. تغطي الخطة أيضًا (عادةً) نسبة معينة فقط من السعر المتفاوض عليه للخدمة التي تتلقاها. على سبيل المثال ، قد يكون سعر حشو طبيب الأسنان 319 دولارًا ، لكن السعر الذي يتم التفاوض عليه مع شركة التأمين الخاصة بك قد يكون 200 دولار فقط. قد تغطي خطتك 90٪ من التعبئة ، الأمر الذي قد يتطلب منك دفع 10٪ إضافية ، أو 20 دولارًا ، مقابل ذلك.

إن فهم كيفية عمل التأمين على الأسنان أمر مهم بالتأكيد ، لكنني أعتقد أنه ربما يكون أكثر أهمية هو فهم سبب وجوب الحصول عليه. صادفت إعلانًا عن تأمين الأسنان.

ماذا يمكن أن يحدث إذا لم يكن لديك تأمين

منذ حوالي ثلاث سنوات ، بلغت 26 عامًا ولم يعد بإمكاني البقاء في خطة التأمين الصحي لوالدي ، والتي تشمل تغطية الأسنان. في الوقت نفسه ، كنت أيضًا في الدراسات العليا ، حيث كنت أقوم بالتدريس بدوام جزئي فقط. لقد أجريت بعض الأبحاث ووجدت خطة طبية رائعة في سوق التأمين الصحي وقررت أنه لن يكون من المهم إسقاط تغطية طب الأسنان قبل أن أنهي المدرسة (كنت بحاجة إلى كل قرش يمكنني توفيره!). ربما كان أحد أكبر الأخطاء التي ارتكبتها في حياتي.

بعد عامين ونصف ، عُرض علي تأمين أسنان لوظيفة جديدة وقررت التسجيل. وجدت نفسي طبيب أسنان ، وحددت موعدًا لإجراء فحص طبي ، وذهبت لإجراء فحص وتلقيت بعض الأخبار السيئة عن الأسنان. لأنني أجلت الحصول على تأمين الأسنان (وبالتالي تأجلت الذهاب إلى طبيب الأسنان) ، انتهى بي الأمر بالعشرات من الإجراءات - من الحشوات إلى قنوات الجذر إلى التيجان - التي يجب القيام بها.

ربما تفكر ، "لكن لديك تأمين أسنان لدفع ثمن ذلك ،" وهذا صحيح جزئيًا. ومع ذلك ، فإن تأمين الأسنان يغطي مبلغًا معينًا فقط كل عام ، كما ذكرت. بالنسبة لخطتي ، تبلغ 1500 دولار ، ومع كل العمل الذي أحتاجه ، سيتم تجاوز هذا الرقم ... بالآلاف.

كلمات مشورة

يوصي طبيب الأسنان بشدة بعدم تأجيل هذه الإجراءات حتى إعادة التأمين العام المقبل (سألت ، صدقني). قال لي ، "إذا كنت تنتظر الطمأنينة ، فستنتظر دائمًا الطمأنينة." في البداية وجدت كلماته قاسية ، لكنني الآن أتفق معه تمامًا. إذا انتظرت وفعلت المزيد عندما تكون مغطى بالتأمين ، فسأحاول دائمًا اللحاق بك ، الأمر الذي سيؤدي على الأرجح إلى المزيد من المشاكل في هذه الأثناء.

أتفهم أنه لن يعاني الجميع من نفس سوء حظي في الأسنان ، لكنني لم أكن أعرف أيضًا أنني سأواجه الكثير من المشاكل. إذا كان لدي أي مؤشر على وجود مشكلة ، فسأمتص بالتأكيد وأشتري فقط تأمين الأسنان مع خطة Obamacare في السوق. ومع ذلك ، فأنت لا تعرف أبدًا ولا يضر أن تكون مستعدًا. الدرس المستفاد.

لذا من فضلك ، من فضلك تعلم من أخطائي. احصل على تأمين أسنان ، واحصل على امتحاناتك ، واملأ الفراغات هنا وهناك حتى لا ينتهي بك الأمر مثلي ويكون لديك تجويف كامل إلى حد كبير في كل مكان.