مرض سرطان الدم ( اللوكيميا )! تشخيص وأعراض وعلاج !

انتشر مرض سرطان الدم في الآونة الأخيرة بصورة ملحوظة تحتاج لوقفة طبية؛ من أجل تفادي اتساع انتشاره، ومحاولة تخفيض نسبة المرض بين المرضى، وإيجاد علاج فعال له، أطلق الأطباء على هذا المرض عدة مسميات: فهو اللوكيميا أو ابيضاض الدم؛ وسنفهم فيما يلي لماذا يُسمى بهذا الاسم، تبدأ اللوكيميا حين يتغير أي يتحور الحمض النووي لخلية واحدة من خلايا النخاع العظمي، مما يجعله لا يستطيع أن يتطور ولا أن يعمل بشكل طبيعي. حيث تعتمد علاجات اللوكيميا على نوع اللوكيميا ، فقد انتشر له عدة أنواع سنتطرق لها بالتفصيل في السطور التالية، كما يعتمد على عمر المريض وعلى صحته العامة وعلى ما إذا كان سرطان الدم قد انتشر إلى أعضاء كثيرة بالجسم أو إلى أنسجة أخرى أم لا.

ما هو مرض سرطان الدم أو ابيضاض الدم؟

اللوكيميا هي سرطان يصيب الدم وخلايا نخاع العظم، بتوضيح أكثر؛ يُعرَّف السرطان بأنه عبارة عن نمو غير منظم ولا منضبط لخلايا غير طبيعية من الخلايا البيضاء بالدم أو بالنخاع العظمي. حيث يمكن أن يتطور السرطان في أي مكان بداخل الجسم. 

أما في سرطان الدم، يحدث هذا النمو السريع للخلايا الغير طبيعية بنطاق سريع وخارج عن السيطرة في داخل خلايا نخاع العظام. 

ومن ثم تنتقل هذه الخلايا المتكونة والتي هي غير طبيعية إلى مجرى الدم. على عكس باقي السرطانات الأخرى، لا يتشكل سرطان الدم عمومًا في شكل كتلة (ورم) مثل باقي السرطانات، فيمكن رؤيتها في الأشعة واختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية.

كما ذكرنا هناك أنواع عدة من اللوكيميا؛ بعضها هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال؛ والآخر هو الأكثر شيوعًا عند البالغين. 

يعتمد العلاج على نوع سرطان الدم لديك وعلى عدة عوامل أخرى يأتي ذكرها لاحقًا.

ما هو نخاع العظم؟

نخاع العظم هو النسيج الإسفنجي الرخو الذي يوجد في التجويف المركزي بداخل قطر الاسطواني للعظام.، عبارة عن شريط رفيع بداخل العظم، ووظيفته هي تصنيع كل أنواع خلايا الدم المختلفة ـ خلايا دم بيضاء (الخلايا المناعية)، خلايا دم حمراء (التي تحمل بالأكسجين)، صفائح دموية، بلازما الدم ـ بحيث حين توفر لجسمك ولنخاعك العظمي كافة العناصر الغذائية والموارد الأخرى يمكنك مساعدة هذه الخلايا على النمو. من شأن هذه الخلايا في الدم التي ذكرناها أن تحافظ على صحة أجسامنا خاصةً أثناء عملها بشكل طبيعي دون اختلال. وبالتفصيل ينتج نخاع العظم أربعة أنواع من خلايا الدم كالتالي:

1. كريات أو خلايا الدم الحمراء. وهي التي تحمل الأكسجين مع المواد الأخرى لتوصله إلى باقي أنسجة وأعضاء الجسم كلها فهي الرسول للأكسجين والمواد الغذائية الذي يوزعهم على خلايا الجسم.
2. كريات أو خلايا الدم البيضاء. المسؤولة عن الدفاع عن الجسم ضد أية عدوى فهي تسمى الجيش الدفاعي.
3. انتاج الصفائح الدموية التي تعمل على تجلط الدم في حالة النزيف والجروح.
4. البازما وهي السائل الذي يحمل خلايا الدم.

ملحوظة:

يتم إنتاج مئات المليارات من خلايا الدم الجديدة بالنخاع العظمي يوميًا، وهذا ما يوفر لجسمك إمدادًا ثابتًا من الخلايا الطازجة والصحية.

كيف يتطور مرض سرطان الدم وكيف يؤثر على الجسم؟

تبدأ اللوكيميا في أثناء عملية نمو خلايا الدم بداخل النخاع العظمي، تبدأ كل خلايا الدم في بداية تكونها كخلايا مكونة للدم بدايةً من خلايا جذعية. ومن ثم تمر الخلايا الجذعية بعدة مراحل من التطور إلى أن تصل لشكلها النهائي والبالغ وهو الشكل الاعتيادي لكريات وخلايا الدم.

أولاً: تتطور خلايا الدم الجذعية أثناء بداية تكونها لحالتين وهما: إما إلى خلايا نخاعية أو إلى خلايا ليمفاوية. هذا إذا استمرت خلايا الدم في النمو بشكل طبيعي تمامًا، سيصل شكلها الطبيعي والبالغ لما هو تالي:

• الحالة الأولى تتطور فيها الخلايا النخاعية إلى خلايا الدم الحمراء وأيضًا إلى الصفائح الدموية وباقي أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء (مثل الخلايا القاعدية ومثل الحمضات ومثل العدلات).
• أما الحالة الثانية فتتطور فيها الخلايا الليمفاوية إلى أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء أيضًا ولكنها مثل (الخلايا الليمفاوية والخلايا القاتلة الطبيعية).

عندما تبدأ الخلايا الجذعية التي توجد في نخاع العظام بالانقسام والتكاثر، فإنها تنقسم لتنتج كل أنواع خلايا الدم المطلوبة والتي يحتاجها الجسم. لكن ما يحدث في المرضى الذين يعانون من اللوكيميا، يصبح نمو الخلايا سريع ومختل لينتج خلايا دم بيضاء غير طبيعية abnormal.

لذلك تبدأ خلايا الدم في التكاثر والانقسام إلى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية بداخل النخاع العظمي. ولكن لو كنت مصابًا بسرطان الدم، فإن أحد أنواع خلايا الدم ـ خصوصًا خلايا الدم البيضاء ـ يبدأ في التكاثر بسرعة، بطريقة غير منضبطة وخارجة عن السيطرة. فتبدأ هذه الخلايا الغير طبيعية - وهي التي تسمى خلايا سرطان الدم - في شغل مكان أو مساحة لها في داخل نخاع العظام. ومن ثم يبدأ التزاحم بين الخلايا الغير طبيعية أو التالفة وبين أنواع الخلايا الطبيعية الأخرى وهي التي بدورها تحاول التطور. ويُعد هذا سيء من عدة نواحٍ:

• لا تؤدي خلايا سرطان الدم الغير طبيعية أي غرض مفيد فتصبح مزاحمة للخلايا الطبيعية وتنقص من مهامها ووظيفتها.
• يُصبح لأنواع الخلايا الطبيعية الأخرى بالدم مثل (خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية) مساحة صغيرة جدًا بسبب مزاحمة الغير طبيعية لها ومن ثم يقل لها الدعم لمواصلة النمو والتكاثر في داخل نخاع العظام.
• وبالتالي ينتج انخفاض وقلة في عدد خلايا الدم الطبيعية التي يتم إنتاجها وإطلاقها في الدم وينتج المزيد من خلايا سرطان الدم التي يتم إنتاجها وإطلاقها في الدم. مما يجعل الكمية من خلايا الدم الطبيعية غير كافية للدم، وبالتالي لن تحصل أعضاء وأنسجة جسمك على الأكسجين الذي يحتاجه جسمك للعمل بشكل صحيح، ولن يكون جسمك قادرًا على محاربة العدوى أو تجلط الدم عند الحاجة.
• عادة ما تكون خلايا اللوكيميا خلايا دم بيضاء غير ناضجة (لا تزال في طور النمو). في الواقع ، يأتي مصطلح اللوكيميا من الكلمات اليونانية التي تعني "أبيض" (leukos) و "دم" (كايما). يُلاحظ وجود عدد زائد من خلايا الدم البيضاء عند النظر إلى الدم من خلال المجهر ويكون المظهر الفعلي للدم أفتح للعين المجردة لذا يسمى أيضًا ابيضاض الدم.

هل هناك أنواع مختلفة من اللوكيميا؟