عدم انتظام ضربات القلب

المقدمة

لا شك أن الجميع قد شعر في وقت ما بعدم انتظام ضربات القلب، ربما لعدة ثواني أو لفترة من الوقت أو أحيانا بشكل مزمن. ولا شك أيضا أن الجميع يشعر بالخوف والقلق عندما يُصاب بتعب حتى وإن كان بسيطا أو عابرا بالقلب. ومن أكثر أمراض القلب شيوعا، عدم انتظام ضربات القلب. وفي أحيان كثيرة، يكون عدم انتظام ضربات القلب ناتجا عن أمراض أخرى. وهذا ما سوف نتحدث عنه في هذا المقال، عدم انتظام ضربات القلب وأنواعه. مضاعفات عدم انتظام ضربات القلب وعلاقته بأمراض أخرى. طرق العلاج والوقاية.

ما هو عدم انتظام ضربات القلب؟

يحدث عدم انتظام ضربات القلب عندما تكون نبضات القلب غير منتظمة، أو بمعنى أخر حينما يكون إيقاع القلب مضطربا مما يدل على وجود مشكلة في كهرباء القلب. فقد تشعر بأن قلبك تخطى دقة أو زاد دقة أو قد تشعر "بالرفرفة". يمكن أيضا أن تشعر بأن دقات قلبك سريعة جدا أو بطيئة جدا أو لا تشعر بأي شيء. يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب حالة طارئة، أو قد يضر بالقلب. لذلك، إذا شعرت بأن دقات قلبك غير طبيعية أو حتى إذا شعرت بأي تعب في قلبك، فاذهب إلى الطبيب على الفور لمعرفة ما يصيب قلبك.

أنواع عدم انتظام ضربات القلب

تنقسم أنواع عدم انتظام ضربات القلب طبقا لمكان حدوثه. بمعنى إذا حدث في البطينين، فيُطلق عليه حينها عدم انتظام ضربات القلب البطيني. وإذا حدث في الأذينين، فيُطلق عليه حينها عدم انتظام ضربات القلب الأذيني أو فوق البطيني. ويجب التأكيد على أن عدم انتظام ضربات القلب البطيني هو الأكثر خطورة. ويمكن أيضا أن يُقَسم الأطباء عدم انتظام ضربات القلب طبقا لعدد نبضات القلب، فإذا كان معدل ضربات القلب أقل من 60 دقة في الدقيقة، فهنا يكون عدم انتظام ضربات القلب بسبب بطء ضربات القلب، وإذا كان معدل ضربات القلب أكثر من 100 دقة في الدقيقة، فهنا يكون عدم انتظام ضربات القلب بسبب سرعة ضربات القلب.

يشمل عدم انتظام ضربات القلب الأذيني أو فوق البطيني ما يلي:

انقباضات الأذين المبكرة: وهذه دقات إضافية مبكرة غير ضارة ولا تحتاج إلى علاج بشكل عام.
الرجفان الأذيني: ينقبض الأذينين بطريقة غير طبيعية. ويمكن أن يصل معدل ضربات قلبك إلى أكثر من 400 دقة في الدقيقة.
الرفرفة الأذينية: وهنا تكون ضربات القلب أكثر انتظاما من الرجفان الأذيني. ويحدث غالبا عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب وفي الأسبوع الأول بعد إجراء جراحة بالقلب. وغالبا ما يتغير إلى الرجفان الأذيني.
تسرع القلب الانتيابي فوق البطيني: وهنا تحدث زيادة في معدل ضربات القلب نتيجة وجود مسارات إضافية بين الأذينين والبطينين. ويكون معدل ضربات القلب سريع ومنتظم.
عدم انتظام ضربات القلب بسبب العقدة الأذينية البطينية: ويحدث هذا بسبب وجود مسار إضافي في جزء من قلبك يسمى العقدة الأذينية البطينية. ويمكن أن يسبب الخفقان أو الإغماء أو قصور القلب.

وتشمل حالات عدم انتظام ضربات القلب البطيني ما يلي:

انقباضات البطين المبكرة: وتعد هذه من ضمن أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعا. وتسمى "نبضات القلب المتخطية" ويشعر بها الكثير في بعض الأحيان.
تسرع القلب البطيني: وهنا تكون سرعة ضربات القلب ناتجة عن سرعة البطينين. وبسبب سرعة ضربات القلب، لا يمتليء القلب بالدم الكافي. وتعد هذه الحالة خطيرة، خاصة في مرضى القلب.
الرجفان البطيني: ويحدث هذا عندما يرتجف البطين بشكل سريع وبذلك يكون غير قادر على الانقباض وضخ الدم إلى باقي الجسم. وتعد هذه الحالة طارئة يجب علاجها على الفور بالانعاش القلبي أو بالصدمات الكهربائية.
متلازمة فترة QT الطويلة: وهنا يستغرق البطينين وقتا طويلا للانقباض والانبساط. ويمكن أن يسبب هذا الاضطراب مشاكل خطيرة في القلب أو الوفاة.

ويوجد نوع آخر من عدم انتظام ضربات القلب، وهو عدم انتظام ضربات القلب بسبب بطء ضربات القلب. ويكون إيقاع القلب بطيء بسبب وجود خلل في النظام الكهربائي للقلب أو بسبب بعض الأدوية. ويمكن أن يسبب لك الإغماء أو تشعر بأنك ستُصاب به. وتشمل أنواع عدم انتظام ضربات القلب البطيء ما يلي:

خلل العقدة الجيبية: ويحدث هذا بسبب وجود مشكلة في العقدة الجيبية الموجودة بالقلب، وهي تعد المنظم الطبيعي لضربات القلب.
إحصار القلب: وهنا يحدث تأخير أو إحصار في التوصيل الكهربائي لنبضات القلب أثناء انتقاله من العقدة الجيبية بالقلب إلى الأذينين.

اقرأ أيضا: ارتفاع ضغط الدم للحامل

اعراض عدم انتظام ضربات القلب

قد لا يسبب عدم انتظام ضربات القلب أي أعراض، وقد يكتشف طبيبك إصابتك بها أثناء الكشف الفيزيائي، وتشمل الأعراض التي يمكن أن تشعر بها ما يلي:

خفقان القلب أو الرفرفة.
الشعور بالسحق في الصدر.
الدوخة.
الإغماء.
قصر النفس.
ألم أو ضيق الصدر.
الضعف أو الإرهاق.
القلق.
اضطراب الرؤية.
التعرق.

أسباب عدم انتظام ضربات القلب

يمكن أن تُصاب بعدم انتظام ضربات القلب على الرغم من عدم وجود مشكلة بالقلب. أو قد يحدث بسبب الآتي:

أمراض القلب.
خلل في أملاح الدم مثل الصوديوم أو البوتاسيوم.
تغيرات بالقلب مثل انخفاض ضخ الدم أو تيبس أنسجة القلب.
بعد إجراء العمليات الجراحية بالقلب.
بعض الأدوية.
خلل في كهرباء القلب.
الفرح أو الحزن الشديد، الضغط النفسي أو المفاجئات.
العادات السيئة مثل تناول الكحول، والتدخين، والكافيين أو المجهود العضلي المستمر.
وقد يكون عرض لبعض الأمراض مثل القولون العصبي، ومرض السكري ، وانخفاض ضغط الدم، فرط نشاط الغدة الدرقية، والقلق، والاكتئاب وغيرها من الأمراض.

علاج عدم انتظام ضربات القلب

يعتمد العلاج على نوع عدم انتظام ضربات القلب. وقد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من الاجراءات العلاجية التالية:

الأدوية

وتشمل الأدوية التي تعالج عدم انتظام ضربات القلب مايلي:

الأدينوسين.
الأتروبين.
حاصرات مستقبلات البيتا.
حاصرات قنوات الكالسيوم.
عقار الديجوكسين.
حاصرات قنوات البوتاسيوم.
حاصرات قنوات الصوديوم.

التأثير على العصب الحائر

ويساعد هذا الإجراء على إرخاء جسمك من خلال التأثير على العصب الحائر والذي بدوره يعمل على ضبط معدل ضربات القلب. وتشمل هذه الإجراءات:

الكحة.
حبس النفس مع الانحناء إلى الأسفل قليلا.
الاستلقاء.
وضع قماشة باردة على الوجه.

تقويم نظام كهرباء القلب

يلجأ الأطباء إلى هذا الإجراء عندما تكون الأدوية غير كافية لضبط معدل ضربات القلب ويتم استخدام جهاز الصدمات الكهربائية.

جهاز منظم ضربات القلب

يقوم الأطباء بوضع هذا الجهاز في القلب والذي يعمل من خلال إرسال نبضات كهربائية إلى عضلة القلب من أجل الحفاظ على معدل ضربات قلب آمن وطبيعي.

زراعة جهاز القلب المزيل للرجفان

يُستخدم هذا الجهاز لعلاج عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن مشاكل في البطينين. حيث إن اضطراب البطينين يعد مشكلة خطيرة قد تهدد الحياة. ويتم زراعة هذا الجهاز بالقلب ويعمل من خلال توصيل الصدمات الكهربائية إلى البطينين في حالة انقباضها بشكل غير سليم وبهذا يعمل على ضبط معدل ضربات القلب.

العمليات الجراحية

يلجأ الأطباء إلى العمليات الجراحية عندما تفشل جميع الإجراءات العلاجية في ضبط معدل ضربات القلب. وأيضا عندما تستدعي حالة المريض الصحية التدخل الجراحي بشكل عاجل.

مضاعفات عدم انتظام ضربات القلب

في حالة عدم علاج عدم انتظام ضربات القلب، قد يتطور الأمر إلى الإصابة بالمضاعفات التالية:

مرض الزهايمر والخرف.
قصور القلب.
الجلطة الدماغية.
توقف القلب.